卵巢早衰仍能懷孕嗎？認識卵巢早衰症狀、治療及試管生育法

卵巢早衰對女性生育能力與身心健康影響深遠，許多患者在確診時會陷入迷惘，甚至絕望。但事實上，卵巢早衰並不是無法懷孕，透過卵巢早衰治療與先進試管技術，仍有成功懷孕的可能。本文將會探討卵巢早衰的原因及症狀，並帶你了解卵巢早衰的治療方法與試管懷孕的成功率，幫助你更有信心面對這個疾病。
 

什麼是卵巢早衰？

卵巢早衰（Primary Ovarian Insufficiency，簡稱POI），亦稱「卵巢功能不全」指女性在 40 歲之前卵巢功能異常衰退，導致雌激素分泌量明顯下降，並可能引發月經不規則或提前停經。卵巢早衰會引起類似更年期的症狀，但與自然更年期不同，卵巢早衰可能間歇性發生，部分患者仍有機會恢復排卵與生育能力。[1]
 

卵巢早衰的症狀

卵巢早衰的症狀與更年期相似，主要與雌激素水平的驟降有關，影響女性的整體健康與生活品質。卵巢早衰症狀包括：

• 月經週期不規律或提前停經
• 睡眠困難、失眠
• 熱潮紅（又稱潮熱）、盜汗
• 陰道乾澀、性慾降低
• 情緒波動、焦慮易怒
• 骨質疏鬆、骨折風險增加 [1]

卵巢早衰的原因

以下是幾個卵巢早衰的主要原因，有助於女性更清楚了解自身風險、及早預防或尋求治療建議：

遺傳性疾病

遺傳因素是卵巢早衰的主要原因之一。正常女性的細胞中有兩條 X 染色體，然而卵巢早衰患者可能涉及其中一條 X 染色體的異常（如特納氏綜合症 Turner Syndrome）。另一個遺傳疾病為脆性X綜合症（Fragile X Syndrome），涉及兩條 X 染色體的異常，罹患機率更高。

環境與生活習慣

長期處於壓力大、作息不正常，或長期暴露於殺蟲劑、香煙煙霧等化學物質、輻射或其他毒素均可能導致卵巢早衰。

自體免疫疾病

當免疫系統正常運作時，會識別外來細胞或異常細胞。若女性患有自體免疫疾病，如紅斑狼瘡或甲狀腺疾病，免疫系統可能會攻擊卵巢組織，導致卵子受損或數量減少，進而引發卵巢早衰。[1]
 

卵巢早衰的高危族群

綜合以上原因，以下族群較容易罹患卵巢早衰，應提高警覺並定期檢查：

• 母親或姊妹有提早停經的病史
• 長期承受高壓、作息不規律
• 接受癌症治療（如化學治療或骨盆腔放射治療）
• 卵巢腫瘤患者，需接受手術治療

如何判斷是否卵巢早衰？

如果超過 3 個月甚至更久沒來月經，建議尋求專業醫生檢查卵巢功能，能儘早診斷是否為卵巢早衰，並安排治療。

檢查卵巢功能，會透過血液檢查查看兩個數值：抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH） 和 促卵泡素（FSH）。以下為兩個數值的判斷數值：
 

抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）

AMH 是作為評估卵巢功能的重要指標，有助於了解自己的生育能力。隨著年齡增長，尤其是在 35 歲以後，女性的卵巢功能可能逐漸下降，AMH 指數也會隨之變化。因此，若檢測結果 AMH 值低於 2ng/mL，可能是卵巢早衰的跡象，顯著降低生育能力。

 

促卵泡激素（FSH）

促卵泡刺激素由腦垂體分泌，促進卵巢卵泡發育及雌激素產生。當卵巢功能異常時，雌激素水平下降，FSH 水平會升高。通常，FSH 值超過 25 IU/L 被視為卵巢早衰的指標。醫生會建議進行兩次血液檢測，間隔至少一個月，以確認 FSH 水平是否持續偏高。

卵巢早衰的治療方法

由於卵巢功能衰退是不可逆轉的，目前仍無卵巢早衰治療方法。目前的醫療療法僅能減輕卵巢早衰帶來的症狀、副作用和相關疾病。

荷爾蒙療法（HRT）

臨床上大多採用荷爾蒙療法（HRT）減輕卵巢早衰症狀，目的是取代身體已停止分泌的雌激素。雌激素能維持身體某些重要機能，例如缺乏雌激素可能導致骨質疏鬆症，或增加心臟病風險。因此，荷爾蒙療法除了緩解卵巢早衰症狀外，還為了保護身體其他組織。專家建議患有卵巢早衰的女性應該進行療程至一般更年期開始的年齡（約 50 歲）。[1]

服用鈣和維他命 D 補充劑

由於卵巢早衰導致體內雌激素水平下降，而雌激素在維持骨骼密度方面相當重要，除了透過荷爾蒙療法治療卵巢早衰症狀外，建議額外補充鈣和維他命 D 來預防骨質疏鬆症，並定期接受骨質密度檢測，以利及早介入治療。

卵巢早衰還能懷孕嗎？試管嬰兒成功率高嗎？

卵巢早衰症狀雖與更年期停經有些類似，但兩者並不完全相同。卵巢早衰的女性仍可能有不定期的月經週期。若及時接受治療，並搭配生育計畫，如試管嬰兒療程，卵巢早衰患者仍有機會懷孕。根據統計，約有 5% 的患者即使未經治療亦能自然懷孕，顯示卵巢早衰並非完全喪失生育能力。然而，相較於一般女性，成功受孕的難度確實較高，需更加積極規劃與尋求協助。

若想提高懷孕機率，卵巢早衰患者可以考慮以下幾種方法：

早婚早育

年齡是影響卵巢功能的關鍵因素，若女性已知有卵巢早衰的風險，及早規劃生育能有效提高懷孕機率。趁卵巢還具備排卵能力時懷孕，不僅成功率較高，也能減少後續生殖治療的難度。

凍卵保存

對於尚未計畫懷孕、但已被診斷或懷疑有卵巢早衰傾向的女性來說，凍卵是一種預防性策略。在卵巢功能尚佳的年輕階段凍存卵子，有助於未來進行試管生育時，使用較早發育成功的卵子提高懷孕率。

試管生子

配合促排卵藥物與試管嬰兒技術，增加卵泡數量、促進卵泡成熟，可將卵子與精子結合培育成胚胎，再植入子宮內著床。隨著醫療科技進步，即使卵子數量不多，只要品質尚可，也有成功受孕的可能。選擇合適的生殖醫學中心與醫療團隊，是提升卵巢早衰女性試管懷孕成功率的關鍵。

卵子捐贈

經檢查後如果卵巢仍有一些剩餘儲備，可先嘗試接受冷凍卵子、試管嬰兒（IVF）等生育療程。否則可以考慮卵子捐贈方案，卵子捐贈在香港是合法的，屬自願性質非商業活動，因此受贈者不能向捐贈者提供金錢回報。

面對卵巢早衰，不少女性最關心是否還能懷孕。不論你正經歷卵巢早衰症狀，或是想了解卵巢早衰懷孕的可能性，或正在尋找合適的卵巢早衰治療方法，希愈生殖醫療中心提供全面的不孕症診斷、卵巢功能評估、試管嬰兒及卵子凍存等項目，協助患者把握生育機會。歡迎聯絡希愈生殖醫療中心，為生育希望找出最佳解方。

參考資料：

1. UptoDate - Patient education: Primary ovarian insufficiency (Beyond the Basics)