妊娠

早期妊娠評估:

建議在懷孕6-8周時進行第一次評估,包括詳細病歷調查和身體檢查。超聲波檢查用於評估妊娠的位置、胎兒數量和存活情況,並確認預產期。孕婦若曾經經歷陰道出血、流產或異位妊娠等妊娠併發症,建議儘快尋求醫療建議。

 

無創性產前檢測(NIPT):

這是一種篩查檢測,可確定胎兒患有某些染色體異常的風險,包括唐氏綜合症(三體性21號染色體)、愛德華氏綜合症(三體性18號染色體)和帕氏綜合症(三體性13號染色體)。三體性染色體檢測的準確性超過99%。無創性產前檢測(NIPT)還可以檢測其他罕見的染色體異常,包括性染色體的額外或缺失複製,以及其他染色體的缺失或複製部分。與傳統的篩查方法相比,無創性產前檢測更深入及可靠。檢測可在懷孕10周時進行,只需從母體抽取少量血液樣本進行檢測,胎兒並沒有任何風險。請留意,無創性產前檢測僅是一種篩查檢測,結果若為陽性便需要進行確診檢查,包括絨毛膜活檢或羊水穿刺。

 

產前檢查:

定期進行產前檢查是非常重要的,有助確保孕婦和胎兒的健康。以下是整個懷孕過程中的重要檢查:

產前

  • 產前血液檢查:血型、Rh因子、血紅蛋白、平均紅細胞體積(用於篩查地中海貧血),風疹抗體、乙型肝炎抗原、梅毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢測。
  • 無創產前檢測(NIPT)

18-22 周

  • 胎兒形態掃描:進行詳細的超聲波檢查來檢查胎兒結構,以便檢測先天性結構異常。主要先天性缺陷的檢測率約為70-80%。

24-28 周

口服葡萄糖耐量試驗(OGTT): 此檢測用於篩查妊娠糖尿。孕婦應在禁食8小時後進行空腹血糖檢測,然後飲用一杯含有75克葡萄糖的水,並於2小時後再次進行血糖檢測。當以下其中一種情況出現時,將診斷為患有妊娠糖尿:

  • 空腹血糖水平 或
  • 2小時血糖水平

26-34 周

  • 百日咳疫苗接種:疫苗預防疾病科學委員會(SCVPD)建議,無論過往是否接種過或患過百日咳,每次懷孕都應接種一劑含有無細胞百日咳的疫苗。嬰兒亦應在兩個月大時接種百日咳疫苗。孕婦在懷孕期間接種疫苗,產生的抗體可以在出生前傳給胎兒,令嬰兒在出生的首數月內,即還沒有接種疫苗的時期,得到直接保護,免受百日咳感染。

35-37 周

  • B組鏈球菌(GBS)篩查:篩查檢測包括進行低位陰道和直腸拭子檢查,以檢查是否存在 B 組鏈球菌(GBS)。篩查結果若為陽性,需接受靜脈內產前預防性抗生素治療,以減少早發型新生兒 B 組鏈球菌感染的機率。

 

以下是產前檢查的推薦時間表: 

28周之前:每4周一次 

28-36周:每2周一次 

36周後:每周一次

 

分娩

孕婦在懷孕期間的重要抉擇之一,就是要決定分娩方式,可以選擇陰道分娩或剖腹產。對於剖分孕婦來說,剖腹產會是更好的分娩方式,例如當出現胎兒錯位、胎盤低置或孕婦患有先兆子癇等情況下,剖腹產會較為合適。在大多數情況下,孕婦可以選擇自己偏好的分娩方式。無論選擇陰道分娩或剖腹產,最重要的都是確保母子平安。因此,孕婦應與產科醫生好好討論每種選項,權衡利弊,選擇最適合自己的方式。

 陰道分娩剖腹產
優點
  • 自然分娩
  • 住院時間較短、恢復較快
  • 更早的皮膚接觸,更好地啟動母乳餵哺
  • 產道分娩的嬰孩,較不容易出現呼吸問題
  • 預定分娩
  • 避免分娩疼痛和和分娩時間延長
缺點
  • 分娩疼痛
  • 陰道有裂傷的風險
  • 分娩損傷的風險較高
  • 最終可能需要剖腹產
  • 住院時間較長
  • 手術風險:出血、感染、周邊器官損傷
  • 後續懷孕風險:胎盤問題,如前置胎盤/植入胎盤,粘連的存在增加了未來手術的風險

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

產後護理

產後護理是指在分娩後為產婦提供的醫療和心理護理。產後護理對母嬰的健康和幸福是至關重要的,有助產婦從懷孕和分娩的壓力中得到釋放,身心均能回復健康。

以下是產後護理可能涵蓋的範疇:

  1. 身體復原:健康顧問會在產後監測您的身體康復情況,包括檢查有否感染跡象、監測血壓,並檢測與分娩相關的任何併發症。
  2. 母乳餵哺支援:如果您選擇餵哺母乳,健康顧問可以提供指導和支援,幫助您建立和保持良好母乳餵哺習慣。
  3. 心理支援:分娩對身心來說都極具挑戰性,產後護理可能包括諮詢或精神支持,幫助您應對可能出現的任何情緒或心理問題。
  4. 避孕:健康顧問可以提供有關避孕的指導,包括在餵哺母乳期間可以安全使用的避孕方法。
  5. 預約跟進:您可能需要在分娩後的幾周或幾個月內,與健康顧問預約多次覆診跟進,以監測康復情況並處理可能出現的問題。
  6. 新生兒護理:健康顧問可以提供有關新生兒護理的指導,包括餵哺、睡眠和其他嬰兒護理相關問題。

對於女性來說,適當的產後護理可以確保產後得到安全且健康的復原,為母嬰的健康和幸福奠定堅實的基礎,因而重要非常。如果有任何顧慮或疑問,可以隨時與健康顧問商討;分娩後若出現任何症狀或併發症,亦可向健康顧問尋求醫療建議。






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