順利懷孕，滿懷欣喜等待小生命長大，卻在第8週被告知已胎停。無任何不良嗜好，甚至都沒有劇烈運動，竟然自然流產了？

越來越多的女性發現自己懷孕後「保不住」孩子，全球有1－2%的夫婦曾出現重複流產。其實，自然流產比你想像中普遍，超過一半的自然流產與胎兒的染色體異常有關，屬於偶發現象，醫生大都鼓勵再次嘗試自然懷孕。然而，有些夫婦會有2次及以上的懷孕失敗經歷，這情況則屬於重複流產，在香港平均100名女士，就有一名重複流產者。

重複流產者需要進行醫學評估，以查找原因，對症下藥。

重複流產常見原因

有近半數病例存在可辨識的原因：

• 父母染色體異常（平衡易位）：2-5%
  父母其中一方攜帶染色體缺陷，胎兒有出現基因缺失或增加的風險，很可能最終導致流產
• 子宮異常（包括先天性子宮畸形、子宮內膜異位症和宮頸功能不全）：10-15%
  先天性子宮異常包括中隔子宮、雙角子宮和單角子宮，可能會影響著床和胚胎生長，導致不孕或流產。宮頸無力引致的宮頸擴張不會出現子宮收縮。宮頸無力可能導致羊水破裂和子宮內感染，一般可導致第二孕期流產或早產。
• 自身免疫性疾病和血栓傾向（包括抗磷脂抗體綜合征）：15-20%
  以抗磷脂綜合症為例：患此症，免疫系統會產生攻擊血液中磷脂的異常抗體，增加血栓栓塞的風險。這會干擾胎盤的供血，可能令子宮內無法正常進行懷孕，導致流產。遺傳性血栓形成傾向是一種非常罕見的情況，其中靜脈血栓栓塞的風險很高，因此流產的風險也更高。
• 其他自然流產的風險因素，內分泌疾病，例如糖尿病、多囊卵巢綜合症和甲狀腺疾病。
• 父母年齡、肥胖、吸煙和藥物濫用也有可能成為原因。

建議檢查方案

• 夫婦
  • 染色體檢查（血液檢查）
• 妻子
  • 自身免疫標記物（抗磷脂綜合症檢查）
  • 甲狀腺功能檢查和甲狀腺自身抗體
  • 盆腔三維超聲波檢查以查找子宮異常和多囊卵巢證據
  • 妊娠組織的染色體檢查（如有）
  • 如果存在風險因素，則進行血糖檢查。
• 丈夫
  • 精子DNA碎裂度檢查

更多生育可能性

在重複性流產檢查中，如果發現父母一方為已知的染色體平衡易位的攜帶者，可考慮透過體外受精後，胚胎植入前進行基因檢測—胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）。在胚胎植入前抽取細胞進行染色體結構重排檢測，以挑選染色體正常的胚胎作移植，提升受孕成功機率。

多次與寶寶「擦肩而過」也不要灰心喪氣，保持良好心態，積極採取適當措施，要相信，所有最好的都會壓軸出場，希愈陪伴您安心好孕，醫生會根據您的實際檢查情況，給予對應治療方案，讓您免受身心難以承受之痛。