卵巢早衰仍能怀孕吗？认识卵巢早衰症状、治疗及试管生育法

卵巢早衰对女性生育能力与身心健康影响深远，许多患者在确诊时会陷入迷惘，甚至绝望。但事实上，卵巢早衰并不是无法怀孕，透过卵巢早衰治疗与先进试管技术，仍有成功怀孕的可能。本文将会探讨卵巢早衰的原因及症状，并带你了解卵巢早衰的治疗方法与试管怀孕的成功率，帮助你更有信心面对这个疾病。
 

什么是卵巢早衰？

卵巢早衰（Primary Ovarian Insufficiency，简称POI），亦称「卵巢功能不全」指女性在 40 岁之前卵巢功能异常衰退，导致雌激素分泌量明显下降，并可能引发月经不规则或提前停经。卵巢早衰会引起类似更年期的症状，但与自然更年期不同，卵巢早衰可能间歇性发生，部分患者仍有机会恢復排卵与生育能力。[1]
 

卵巢早衰的症状

卵巢早衰的症状与更年期相似，主要与雌激素水平的骤降有关，影响女性的整体健康与生活品质。卵巢早衰症状包括：

• 月经週期不规律或提前停经
• 睡眠困难、失眠
• 热潮红（又称潮热）、盗汗
• 阴道干涩、性慾降低
• 情绪波动、焦虑易怒
• 骨质疏松、骨折风险增加 [1]

卵巢早衰的原因

以下是几个卵巢早衰的主要原因，有助于女性更清楚了解自身风险、及早预防或寻求治疗建议：

遗传性疾病

遗传因素是卵巢早衰的主要原因之一。正常女性的细胞中有两条 X 染色体，然而卵巢早衰患者可能涉及其中一条 X 染色体的异常（如特纳氏综合症 Turner Syndrome）。另一个遗传疾病为脆性X综合症（Fragile X Syndrome），涉及两条 X 染色体的异常，罹患机率更高。

环境与生活习惯

长期处于压力大、作息不正常，或长期暴露于杀虫剂、香烟烟雾等化学物质、辐射或其他毒素均可能导致卵巢早衰。

自体免疫疾病

当免疫系统正常运作时，会识别外来细胞或异常细胞。若女性患有自体免疫疾病，如红斑狼疮或甲状腺疾病，免疫系统可能会攻击卵巢组织，导致卵子受损或数量减少，进而引发卵巢早衰。[1]
 

卵巢早衰的高危族群

综合以上原因，以下族群较容易罹患卵巢早衰，应提高警觉并定期检查：

• 母亲或姊妹有提早停经的病史
• 长期承受高压、作息不规律
• 接受癌症治疗（如化学治疗或骨盆腔放射治疗）
• 卵巢肿瘤患者，需接受手术治疗

如何判断是否卵巢早衰？

如果超过 3 个月甚至更久没来月经，建议寻求专业医生检查卵巢功能，能尽早诊断是否为卵巢早衰，并安排治疗。

检查卵巢功能，会透过血液检查查看两个数值：抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH） 和 促卵泡素（FSH）。以下为两个数值的判断数值：
 

抗穆勒氏管荷尔蒙（AMH）

AMH 是作为评估卵巢功能的重要指标，有助于了解自己的生育能力。随着年龄增长，尤其是在 35 岁以后，女性的卵巢功能可能逐渐下降，AMH 指数也会随之变化。因此，若检测结果 AMH 值低于 2ng/mL，可能是卵巢早衰的迹象，显着降低生育能力。

 

促卵泡激素（FSH）

促卵泡刺激素由脑垂体分泌，促进卵巢卵泡发育及雌激素产生。当卵巢功能异常时，雌激素水平下降，FSH 水平会升高。通常，FSH 值超过 25 IU/L 被视为卵巢早衰的指标。医生会建议进行两次血液检测，间隔至少一个月，以确认 FSH 水平是否持续偏高。

卵巢早衰的治疗方法

由于卵巢功能衰退是不可逆转的，目前仍无卵巢早衰治疗方法。目前的医疗疗法仅能减轻卵巢早衰带来的症状、副作用和相关疾病。

荷尔蒙疗法（HRT）

临床上大多採用荷尔蒙疗法（HRT）减轻卵巢早衰症状，目的是取代身体已停止分泌的雌激素。雌激素能维持身体某些重要机能，例如缺乏雌激素可能导致骨质疏松症，或增加心脏病风险。因此，荷尔蒙疗法除了缓解卵巢早衰症状外，还为了保护身体其他组织。专家建议患有卵巢早衰的女性应该进行疗程至一般更年期开始的年龄（约 50 岁）。[1]

服用钙和维他命 D 补充剂

由于卵巢早衰导致体内雌激素水平下降，而雌激素在维持骨骼密度方面相当重要，除了透过荷尔蒙疗法治疗卵巢早衰症状外，建议额外补充钙和维他命 D 来预防骨质疏松症，并定期接受骨质密度检测，以利及早介入治疗。

卵巢早衰还能怀孕吗？试管婴儿成功率高吗？

卵巢早衰症状虽与更年期停经有些类似，但两者并不完全相同。卵巢早衰的女性仍可能有不定期的月经週期。若及时接受治疗，并搭配生育计画，如试管婴儿疗程，卵巢早衰患者仍有机会怀孕。根据统计，约有 5% 的患者即使未经治疗亦能自然怀孕，显示卵巢早衰并非完全丧失生育能力。然而，相较于一般女性，成功受孕的难度确实较高，需更加积极规划与寻求协助。

若想提高怀孕机率，卵巢早衰患者可以考虑以下几种方法：

早婚早育

年龄是影响卵巢功能的关键因素，若女性已知有卵巢早衰的风险，及早规划生育能有效提高怀孕机率。趁卵巢还具备排卵能力时怀孕，不仅成功率较高，也能减少后续生殖治疗的难度。

冻卵保存

对于尚未计画怀孕、但已被诊断或怀疑有卵巢早衰倾向的女性来说，冻卵是一种预防性策略。在卵巢功能尚佳的年轻阶段冻存卵子，有助于未来进行试管生育时，使用较早发育成功的卵子提高怀孕率。

试管生子

配合促排卵药物与试管婴儿技术，增加卵泡数量、促进卵泡成熟，可将卵子与精子结合培育成胚胎，再植入子宫内着床。随着医疗科技进步，即使卵子数量不多，只要品质尚可，也有成功受孕的可能。选择合适的生殖医学中心与医疗团队，是提升卵巢早衰女性试管怀孕成功率的关键。

卵子捐赠

经检查后如果卵巢仍有一些剩余储备，可先尝试接受冷冻卵子、试管婴儿（IVF）等生育疗程。否则可以考虑卵子捐赠方案，卵子捐赠在香港是合法的，属自愿性质非商业活动，因此受赠者不能向捐赠者提供金钱回报。

面对卵巢早衰，不少女性最关心是否还能怀孕。不论你正经歷卵巢早衰症状，或是想了解卵巢早衰怀孕的可能性，或正在寻找合适的卵巢早衰治疗方法，希愈生殖医疗中心提供全面的不孕症诊断、卵巢功能评估、试管婴儿及卵子冻存等项目，协助患者把握生育机会。欢迎联络希愈生殖医疗中心，为生育希望找出最佳解方。

参考资料：

1. UptoDate - Patient education: Primary ovarian insufficiency (Beyond the Basics)