妊娠

早期妊娠评估:

建议在怀孕6-8周时进行第一次评估,包括详细病歷调查和身体检查。超声波检查用于评估妊娠的位置、胎儿数量和存活情况,并确认预产期。孕妇若曾经经歷阴道出血、流产或异位妊娠等妊娠併发症,建议尽快寻求医疗建议。

 

无创性产前检测(NIPT):

这是一种筛查检测,可确定胎儿患有某些染色体异常的风险,包括唐氏综合症(三体性21号染色体)、爱德华氏综合症(三体性18号染色体)和帕氏综合症(三体性13号染色体)。三体性染色体检测的准确性超过99%。无创性产前检测(NIPT)还可以检测其他罕见的染色体异常,包括性染色体的额外或缺失复制,以及其他染色体的缺失或复制部分。与传统的筛查方法相比,无创性产前检测更深入及可靠。检测可在怀孕10周时进行,只需从母体抽取少量血液样本进行检测,胎儿并没有任何风险。请留意,无创性产前检测仅是一种筛查检测,结果若为阳性便需要进行确诊检查,包括绒毛膜活检或羊水穿刺。

 

产前检查:

定期进行产前检查是非常重要的,有助确保孕妇和胎儿的健康。以下是整个怀孕过程中的重要检查:

产前

  • 产前血液检查:血型、Rh因子、血红蛋白、平均红细胞体积(用于筛查地中海贫血),风疹抗体、乙型肝炎抗原、梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测。
  • 无创产前检测(NIPT)

18-22 周

  • 胎儿形态扫描:进行详细的超声波检查来检查胎儿结构,以便检测先天性结构异常。主要先天性缺陷的检测率约为70-80%。

24-28 周

口服葡萄糖耐量试验(OGTT): 此检测用于筛查妊娠糖尿。孕妇应在禁食8小时后进行空腹血糖检测,然后饮用一杯含有75克葡萄糖的水,并于2小时后再次进行血糖检测。当以下其中一种情况出现时,将诊断为患有妊娠糖尿:

  • 空腹血糖水平 或
  • 2小时血糖水平

26-34 周

  • 百日咳疫苗接种:疫苗预防疾病科学委员会(SCVPD)建议,无论过往是否接种过或患过百日咳,每次怀孕都应接种一剂含有无细胞百日咳的疫苗。婴儿亦应在两个月大时接种百日咳疫苗。孕妇在怀孕期间接种疫苗,产生的抗体可以在出生前传给胎儿,令婴儿在出生的首数月内,即还没有接种疫苗的时期,得到直接保护,免受百日咳感染。

35-37 周

  • B组链球菌(GBS)筛查:筛查检测包括进行低位阴道和直肠拭子检查,以检查是否存在 B 组链球菌(GBS)。筛查结果若为阳性,需接受静脉内产前预防性抗生素治疗,以减少早发型新生儿 B 组链球菌感染的机率。

 

以下是产前检查的推荐时间表: 

28周之前:每4周一次 

28-36周:每2周一次 

36周后:每周一次

 

分娩

孕妇在怀孕期间的重要抉择之一,就是要决定分娩方式,可以选择阴道分娩或剖腹产。对于剖分孕妇来说,剖腹产会是更好的分娩方式,例如当出现胎儿错位、胎盘低置或孕妇患有先兆子痫等情况下,剖腹产会较为合适。在大多数情况下,孕妇可以选择自己偏好的分娩方式。无论选择阴道分娩或剖腹产,最重要的都是确保母子平安。因此,孕妇应与产科医生好好讨论每种选项,权衡利弊,选择最适合自己的方式。

 阴道分娩剖腹产
优点
  • 自然分娩
  • 住院时间较短、恢復较快
  • 更早的皮肤接触,更好地启动母乳餵哺
  • 产道分娩的婴孩,较不容易出现唿吸问题
  • 预定分娩
  • 避免分娩疼痛和和分娩时间延长
缺点
  • 分娩疼痛
  • 阴道有裂伤的风险
  • 分娩损伤的风险较高
  • 最终可能需要剖腹产
  • 住院时间较长
  • 手术风险:出血、感染、周边器官损伤
  • 后续怀孕风险:胎盘问题,如前置胎盘/植入胎盘,粘连的存在增加了未来手术的风险

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

产后护理

产后护理是指在分娩后为产妇提供的医疗和心理护理。产后护理对母婴的健康和幸福是至关重要的,有助产妇从怀孕和分娩的压力中得到释放,身心均能回復健康。

以下是产后护理可能涵盖的范畴:

  1. 身体復原:健康顾问会在产后监测您的身体康復情况,包括检查有否感染迹象、监测血压,并检测与分娩相关的任何併发症。
  2. 母乳餵哺支援:如果您选择餵哺母乳,健康顾问可以提供指导和支援,帮助您建立和保持良好母乳餵哺习惯。
  3. 心理支援:分娩对身心来说都极具挑战性,产后护理可能包括谘询或精神支持,帮助您应对可能出现的任何情绪或心理问题。
  4. 避孕:健康顾问可以提供有关避孕的指导,包括在餵哺母乳期间可以安全使用的避孕方法。
  5. 预约跟进:您可能需要在分娩后的几周或几个月内,与健康顾问预约多次覆诊跟进,以监测康復情况并处理可能出现的问题。
  6. 新生儿护理:健康顾问可以提供有关新生儿护理的指导,包括餵哺、睡眠和其他婴儿护理相关问题。

对于女性来说,适当的产后护理可以确保产后得到安全且健康的復原,为母婴的健康和幸福奠定坚实的基础,因而重要非常。如果有任何顾虑或疑问,可以随时与健康顾问商讨;分娩后若出现任何症状或併发症,亦可向健康顾问寻求医疗建议。






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