重复流产评估及治疗

重复流产评估及治疗

重复流产/惯性流产/反覆流产

流产往往让期望生儿育女的夫妇伤心失落,若是重复流产,更是身心难以承受的痛,再次怀孕亦难免忐忑不安。重复流产是指女士连续2次(或以上)自然流产。全球约1-2%的夫妇面对重复/惯性流产的问题。

大部分的流产是属于偶发性的染色体异常,其中真正源于夫妇双方染色体异常的机会很低。在这些偶发性的染色体异常中,大部分是三染色体,而三染色体的发生率和怀孕时的年纪有关。统计显示35岁以下的妇女,在6至12週之间,发生流产的机率约9%至12%。但35岁以上的妇女,随着三染色体异常机率增加,流产风险也随之增加。40岁以上的妇女,流产率会高达30-50%。

 

重复流产的成因

重复流产有许多可能的病因,包括:

  • 父母染色体异常(平衡易位):2-5%
  • 子宫异常(包括先天性子宫异常、子宫腺肌病和宫颈机能不全):10-15%
  • 自身免疫性疾病和血栓形成倾向(包括抗磷脂综合症):15-20%
  • 内分泌疾病(例如糖尿病、多囊卵巢综合症、甲状腺疾病):15%
  • 特发性(母亲肥胖可能是危险因素之一):50%
  • 流产的其他危险因素包括父母年龄、吸烟和药物滥用。

然而,仍有一半以上的病人经过审慎评估,无法找到明确的原因。重要的是,即使是原因不明的重复流产,之后成功怀孕的活产率仍可高达50-60%以上。

治疗方案

评估重复流产的原因,包括:

  • 详细病史和夫妇基因检测
  • 血液检查(狼疮抗凝血因子、抗心脂抗体、抗β2醣蛋白1抗体、糖化血红素、甲状腺机能 )
  • 3D盆腔超声波或其他成像以评估子宫状况
  • 丈夫精液分析和DNA碎片测试

以确定可能导致该情况的任何潜在原因。

治疗方案取决于病因,但大多数病例(约50%)没有明确原因。尽管如此,有重复流产史的女士可考虑接受胚胎植入前染色体数目异常检测 (PGT-A),筛除染色体异常的胚胎,以提升成功率。

了解更多:3D盆腔超声波胚胎植入前遗传学检测 (PGT)

 https://wa.me/59782508?text=我想查詢「重複流產評估」

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